Blog do PHC
Aqui você encontra conteúdo confiável para entender seus direitos e tomar decisões com segurança.
Material cirúrgico esquecido dentro do paciente: como investigar e responsabilizar?
Saiba como investigar compressas, instrumentos ou outros materiais esquecidos após uma cirurgia e quais provas preservar.
Falha durante cirurgia: quando uma complicação pode indicar problema no atendimento?
Entenda quais documentos e circunstâncias ajudam a diferenciar uma complicação possível de uma falha durante a cirurgia.
Direitos do beneficiário de plano de saúde: guia completo
O beneficiário de plano de saúde possui direitos garantidos por lei sobre coberturas, prazos, reajustes, carências, portabilidade e rescisão contratual. A relação entre os consumidores e as operadoras de saúde suplementar é regulada por um arcabouço legislativo robusto no Brasil. As garantias vão desde a definição de coberturas mínimas obrigatórias até limites para reajustes e
Vacinas e imunobiológicos: o plano de saúde é obrigado a cobrir?
Planos de saúde não são obrigados a cobrir vacinas do calendário de rotina, mas devem custear imunobiológicos terapêuticos e doses administradas durante internação. As vacinas preventivas aplicadas na população em geral desempenham um papel fundamental na saúde pública e na prevenção de doenças infectocontagiosas. No entanto, o dever de fornecimento das vacinas de rotina recai
Ressonância e tomografia: prazos e negativa do plano de saúde
O plano deve autorizar ressonância e tomografia nos prazos da ANS quando houver indicação médica e o quadro cumprir a Diretriz de Utilização. Os exames de ressonância magnética e tomografia computadorizada são ferramentas essenciais para o diagnóstico preciso e a definição de tratamentos médicos. Por serem procedimentos de imagem que demandam tecnologia avançada, a liberação
Auditoria médica do plano de saúde: até onde ela pode ir?
A auditoria médica do plano de saúde serve para avaliar solicitações, mas o auditor não pode alterar a prescrição do médico assistente nem retardar urgências. A auditoria médica é um processo de avaliação técnica realizado por profissionais contratados pelas operadoras de saúde para analisar a adequação de exames, cirurgias e procedimentos prescritos. Embora a auditoria
Enfermaria ou apartamento: o plano pode cobrar diferença de acomodação?
O plano só pode cobrar diferença de acomodação se o paciente escolher livremente um quarto superior. Se faltar leito na categoria contratada, a acomodação superior não pode ter custo. Ao contratar um plano de saúde com cobertura hospitalar, o beneficiário define o padrão de acomodação que utilizará em eventuais internações. As opções mais comuns são
Cirurgia de urgência sem autorização prévia: o plano pode negar depois?
O plano de saúde não pode negar a cobertura de cirurgia de urgência depois do atendimento sob o fundamento de falta de autorização prévia. Em situações de urgência e emergência, a preservação da vida do paciente exige atuação médica imediata. A burocracia administrativa de autorização do plano de saúde deve ser diferida para um momento
Pré-natal e parto: o que o plano de saúde deve cobrir?
A cobertura de pré-natal e parto pelo plano de saúde exige a contratação da segmentação obstétrica e deve respeitar os prazos contratuais de carência. O acompanhamento gestacional envolve uma série de cuidados preventivos, consultas periódicas e exames para monitorar o desenvolvimento do bebê. Para ter direito a essas prestações, o contrato firmado com a operadora