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Blog do PHC

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Homem sentado à mesa em casa, expressão preocupada, segurando um papel e um envelope, refletindo sobre o descumprimento de uma liminar pelo plano de saúde
Direito da Saúde

Plano descumpriu a liminar: como funciona a multa?

Se o plano descumpre a liminar, o juiz pode aplicar multa diária, aumentar o valor ou ordenar a busca e apreensão. A ordem judicial deve ser cumprida imediatamente. A liminar é uma decisão urgente emitida pelo juiz para proteger a saúde do paciente antes do fim do processo. Quando a operadora de saúde recebe a

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Mulher sentada no sofa de casa registrando uma reclamacao pelo celular com notebook ao lado
Direito da Saúde

Procon, ANS ou Justiça: onde reclamar do plano de saúde?

O consumidor pode acionar o Procon, a ANS ou a Justiça para resolver impasses com o plano de saúde, dependendo da urgência do caso. A ocorrência de divergências na execução do contrato de assistência médica suplementar exige que o consumidor conheça os canais institucionais disponíveis para a defesa dos seus direitos. A legislação brasileira estrutura

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Homem comparando dois cadernos de planos de saude sobre a mesa com notebook mostrando graficos
Direito da Saúde

IDSS da ANS: como avaliar a qualidade de um plano de saúde?

O IDSS da ANS mede o desempenho global da operadora de plano de saúde em quatro dimensões técnicas, variando de zero a um. A escolha ou a avaliação contínua de uma empresa de saúde suplementar exige o exame de parâmetros objetivos de qualidade. O órgão governamental de regulação do setor publica periodicamente indicadores que auxiliam

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Mulher pensativa olhando pela janela de casa com uma mala de viagem ao lado, refletindo sobre tratamento no exterior
Direito da Saúde

Tratamento no exterior: o plano de saúde é obrigado a cobrir?

O plano de saúde não é obrigado a cobrir tratamento no exterior, salvo cláusula contratual expressa que preveja a extensão territorial. A busca por tratamentos médicos em centros hospitalares no exterior surge em cenários de alta complexidade clínica ou diagnósticos raros. No entanto, a execução dos contratos de assistência à saúde suplementar submete-se a limites

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Medico cardiologista conversando com paciente idoso em consultorio sobre implante de stent e marca-passo
Direito da Saúde

Stent e marca-passo: o plano de saúde é obrigado a cobrir?

O plano de saúde é obrigado a cobrir stent e marca-passo, pois são próteses ligadas ao ato cirúrgico com previsão no rol. Os procedimentos cirúrgicos vasculares e cardíacos frequentemente exigem o implante de dispositivos médicos para restaurar o fluxo sanguíneo ou regular os batimentos do coração. A cobertura desses materiais de alta tecnologia gera debates

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Enfermeira orientando mulher idosa no preparo de nutricao enteral e suplementos alimentares em casa
Direito da Saúde

Nutrição enteral e suplementos: o plano de saúde é obrigado a cobrir?

A nutrição enteral ministrada durante a internação hospitalar possui cobertura obrigatória pelo plano de saúde, mas fórmulas de uso domiciliar não integram a regra geral. O suporte nutricional adequado desempenha um papel determinante na recuperação de pacientes em estado delicado de saúde. A obrigatoriedade do custeio de insumos alimentares e fórmulas por empresas de saúde

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Frasco de oleo de canabidiol e receita medica sobre mesa de consultorio, ilustrando artigo sobre cobertura pelo plano de saude
Direito da Saúde

Canabidiol: o plano de saúde é obrigado a cobrir?

O plano de saúde não é obrigado a cobrir canabidiol de uso domiciliar, salvo hipóteses que preencham os critérios para superação do rol. A utilização de produtos derivados de Cannabis para fins medicinais vem crescendo no país como alternativa terapêutica para diversas condições de saúde. No entanto, o custeio desses produtos pelas empresas de saúde

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Imagem ilustrativa do artigo: Medicamentos para obesidade: o plano de saúde é obrigado a cobrir?
Direito da Saúde

Medicamentos para obesidade: o plano de saúde é obrigado a cobrir?

O plano de saúde não é obrigado a cobrir medicamentos para obesidade de uso domiciliar, mas a cirurgia bariátrica possui cobertura no rol. O tratamento da obesidade é tema de constantes debates entre consumidores e empresas do setor de saúde suplementar. O avanço de novas tecnologias farmacológicas trouxe opções de tratamento por uso domiciliar. Contudo,

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Mulher de aproximadamente 50 anos conversa com uma cirurgiã em consultório acolhedor, revisando prancheta sobre reconstrução mamária
Direito da Saúde

Reconstrução mamária: o que mudou com a Lei 15.171/2025?

A reconstrução mamária pelo plano de saúde teve sua cobertura ampliada para casos de mutilação total ou parcial, além do câncer. A reparação cirúrgica da mama representa uma etapa fundamental na reabilitação física e psicológica de mulheres atingidas por lesões ou cirurgias mutilantes. A legislação de planos de saúde passou por uma alteração significativa no

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