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Blog do PHC

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Como reclamar do plano de saúde na ANS?

A reclamação na ANS é gratuita e segue o rito da Notificação de Intermediação Preliminar. Nas demandas assistenciais, a operadora tem até 5 dias úteis para solucionar o problema; nas não assistenciais, até 10 dias úteis. É o caminho mais rápido e mais barato para resolver negativa de cobertura, demora na autorização, cobrança indevida ou

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Plano de saúde cobre internação para dependência química?

A internação para tratamento de transtornos mentais e dependência química não tem limite de dias. A regra atual está no artigo 19, inciso I, da RN 465/2021, que garante internação por número ilimitado de dias. Ainda circula a informação de que o plano só cobre 30 dias de internação psiquiátrica por ano. Isso é resultado

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Plano de saúde cobre fertilização in vitro?

A inseminação artificial está expressamente excluída pelo artigo 10, inciso III, da Lei 9.656/1998. O STJ firmou no Tema 1.067 que, salvo previsão contratual expressa, os planos não são obrigados a custear a fertilização in vitro. Ao mesmo tempo, o planejamento familiar é cobertura obrigatória. Essa combinação gera confusão: o beneficiário lê que tem direito

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Plano pode cancelar o contrato alegando omissão na declaração de saúde?

A operadora não pode simplesmente cancelar o contrato alegando omissão na declaração de saúde. Precisa comprovar a má-fé e submeter a alegação de fraude a processo administrativo na ANS antes de rescindir. A cena é conhecida: meses depois da contratação, o beneficiário pede um procedimento e recebe a notícia de que o plano será cancelado

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Posse, detenção e propriedade: as diferenças que decidem o processo

Possuidor é quem tem de fato o exercício, pleno ou não, de algum dos poderes inerentes à propriedade — é a definição do art. 1.196 do Código Civil. Detentor é quem, achando-se em relação de dependência para com outro, conserva a posse em nome deste e em cumprimento de ordens ou instruções suas (art. 1.198):

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Contrato de plano de saúde anterior a 1999: quais são os direitos?

Contratos assinados antes de 2 de janeiro de 1999 e nunca adaptados não são regidos pela Lei 9.656/1998. Continuam valendo as cláusulas originais, mas o Código de Defesa do Consumidor permanece aplicável. São os chamados contratos antigos ou não adaptados. Muitos beneficiários os mantêm há décadas, atraídos por mensalidades mais baixas ou por regras de

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Usucapião entre herdeiros e coproprietários: quando é possível

Sim, é possível um herdeiro ou coproprietário usucapir o imóvel comum, mas os requisitos são mais rigorosos do que na usucapião contra estranho. Enquanto vigora a composse, cada condômino exerce posse sobre a totalidade do bem, sem excluir os demais — é o que diz o art. 1.199 do Código Civil. Para usucapir, é preciso

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